Η αδυναμία στα χέρια μπορεί να οφείλεται σε πάθηση του εγκεφάλου (πχ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), της σπονδυλικής στήλης (πχ αυχενική δισκοκήλη), αλλά και των περιφερικών νεύρων (πχ σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα). Σημασία για τη διάγνωση έχει αν η αδυναμία εμφανίζεται αιφνίδια ή προοδευτικά, αν αφορά σε ένα χέρι ή και στα δύο (ή και σε συνδυασμό πχ χέρι με πόδι) αλλά και αν συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα όπως πόνο και μούδιασμα στο χέρι, πονοκέφαλο, πόνο στον αυχένα κ.ο.κ. Σε κάθε περίπτωση η διερεύνηση ξεκινάει από ένα Νευρολόγο.
Σε τι μπορεί να οφείλεται η αδυναμία στα χέρια ;
Μπορεί να οφείλεται σε :
• εγκεφαλικό αίτιο πχ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο εγκεφάλου κλπ. Συνήθως συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα πχ στον όγκο εγκεφάλου μπορεί να συνυπάρχουν πονοκέφαλος, εμετός, ελάττωση της όρασης κλπ. Στο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο η αδυναμία εμφανίζεται αιφνίδια
• πάθηση του αυχένα πχ αυχενική σπονδύλωση / μυελοπάθεια, αυχενική δισκοκήλη. Συνυπάρχουν και αισθητικές διαταραχές πχ πόνος στο χέρι και μούδιασμα
• άλλα αίτια από το νωτιαίο μυελό πχ κεντρομυελικό σύνδρομο, συριγγομυελία, όγκος του νωτιαίου μυελού, πολλαπλή σκλήρυνση, κάκωση της σπονδυλικής στήλης
• πλαγία αμυοτροφική σκλήρυνση. Δεν συνοδεύεται από αισθητικά συμπτώματα
• πάθηση του βραχιονίου πλέγματος πχ κάκωση σε τροχαίο ατύχημα, διήθηση από όγκο κ.ο.κ.
• βλάβη σε περιφερικό νεύρο πχ σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, συμπίεση ωλενίου νεύρου
• σύνδρομο θωρακικής εξόδου.
Η διερεύνηση αρχίζει πάντα με λεπτομερές ιστορικό και πλήρη νευρολογική εξέταση. Μετά αναλόγως μπορεί να χρειαστεί :
– αξονική η μαγνητική τομογραφία, στον εγκέφαλο ή και τον αυχένα
– νευροφυσιολογικός έλεγχος.
